Zapalenie błony maziowej to rodzaj zapalenia, które dotyczy płynu w stawach. Może być spowodowane chorobą autoimmunologiczną, taką jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), lub innymi chorobami, takimi jak podagra czy choroba zwyrodnieniowa stawów.
Zapalenie stawów powoduje ból, obrzęk i sztywność, które mogą się nasilać podczas ruchu. Często występuje w kolanie, ale można je również znaleźć w kostce, szczęce, ramionach i biodrach.
Diagnoza
Torba stawowa, która otacza ramię, łokieć, nadgarstek, rękę, kolano i kostkę, zawiera twardą warstwę zewnętrzną (warstwę włóknistą) i miękką warstwę wewnętrzną (maziówkę).
Wewnątrz torby stawowej znajduje się lepki płyn, który pomaga smarować stawy, aby zmniejszyć tarcie podczas ruchu. U zdrowych ludzi ten płyn jest wydzielany przez błony maziowe torebki stawowej.
Gdy ten płyn jest podrażniony, może to prowadzić do zapalenia błony maziowej torebki stawowej, zwanego zapaleniem błony maziowej. Objawy tego zapalenia to obrzęk, zaczerwienienie i ból.
Pierwszym krokiem do zdiagnozowania zapalenia błony maziowej jest badanie fizyczne. Lekarz obejrzy Twoje stawy i zada Ci pytania dotyczące czynności, które nasilają objawy. Może również wykonać test klepania rzepki w kolanie lub zlecić wykonanie badania rezonansem magnetycznym lub USG układu mięśniowo-szkieletowego.
Leczenie
Najczęstszym leczeniem zapalenia błony maziowej jest odpoczynek, lód i leki przeciwzapalne. Lekarz może przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub aspiryna, aby zmniejszyć ból i obrzęk.
Twój lekarz może również przepisać lek przeciwreumatyczny modyfikujący przebieg choroby (DMARD). Leki te tłumią nadmierną aktywność układu odpornościowego i zapalnego organizmu.
Możesz również spróbować regularnej fizykoterapii, aby wzmocnić stawy i mięśnie oraz zapobiec utracie ruchu w chorym stawie. Jeśli te zabiegi nie przyniosą poprawy, lekarz może skierować Cię do chirurga ortopedy na zabieg zwany synovektomią.
Zapalenie błony maziowej występuje wewnątrz torebki stawowej, która otacza niektóre stawy, takie jak kolana, kostki, nadgarstki, łokcie, dłonie i ramiona. Kiedy błona wyściełająca staw ulega zapaleniu, gęstnieje i wytwarza dodatkowy płyn, który powoduje obrzęk i ból.
Środki zapobiegawcze
Stawy kolanowe, skokowe, stopy, barkowe, łokciowe i nadgarstkowe są otoczone przez torebkę stawową, która pomaga utrzymać płyn maziowy wewnątrz. Płyn pomaga amortyzować stawy i absorbować codzienne uderzenia podczas chodzenia, biegania, wchodzenia po schodach i innych czynności, które wykonujesz.
Płyn maziowy jest również ważny w procesie naprawy i odżywiania chrząstki. Płyn zawiera lubrykant i kwas hialuronowy, które pomagają zmniejszyć tarcie i zapewniają odżywianie chrząstki.
Używając ultradźwięków, lekarze mogą obejrzeć wyściółkę stawu i sprawdzić, czy nie ma w niej obrzęku, stanu zapalnego lub nagromadzenia płynu. Objawy te mogą sygnalizować problem zapalny, a obecność tych cech jest związana z bólem, który może występować także przy uszkodzeniu chrząstki.
Profilaktyczne leczenie czynnikiem krzepnięcia pomoże zapobiec dalszemu krwawieniu w stawie, a także może dać błonie maziowej czas na zagojenie się i powrót do normy. Sterydy doustne to kolejna krótkoterminowa opcja, którą można stosować przez tydzień lub dwa. Pomocna może być także fizykoterapia, która zmniejszy ból, wzmocni stawy i mięśnie oraz zapobiegnie utracie ruchu w chorym stawie.
Chirurgia
Zapalenie błony maziowej może wystąpić w każdym stawie, ale najczęściej występuje w przypadku zapalnego zapalenia stawów, takiego jak reumatoidalne zapalenie stawów. Powoduje ból, obrzęk i uszkodzenie otaczającej chrząstki i kości.
Często leczenie polega na fizykoterapii lub terapii zajęciowej, aby przywrócić zakres ruchu w dotkniętym stawie. Niektórzy pacjenci mogą jednak potrzebować specjalistycznej wymiany stawu.
Synovektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu ze stawu zapalnej błony maziowej. Można ją wykonać w ramach operacji otwartej lub przy użyciu artroskopii.
Zabieg ten może pomóc złagodzić objawy zapalnego zapalenia stawów i może opóźnić lub zapobiec konieczności całkowitej wymiany stawu. Jest to skomplikowana procedura, która wymaga umiejętności i doświadczenia. Dobrze jest przeprowadzić badania przedoperacyjne u swojego lekarza.
